درد گوش، علائم، تشخیص، درمان

فریس‌آبادی
درد گوش اغلب در کودکان ایجاد می­شود؛ اما در بزرگسالان نیز رخ می­دهد. منشأ این درد ممکن است در داخل یا اطراف گوش، و یا سایر ساختارهای سر و گردن باشد. کیفیت درد گوش در افراد مختلف بسته به علت آن متفاوت است. این درد ممکن است دارای شروعی ناگهانی یا تدریجی، شدتی کم یا […]
درد گوش اغلب در کودکان ایجاد می­شود؛ اما در بزرگسالان نیز رخ می­دهد. منشأ این درد ممکن است در داخل یا اطراف گوش، و یا سایر ساختارهای سر و گردن باشد. کیفیت درد گوش در افراد مختلف بسته به علت آن متفاوت است. این درد ممکن است دارای شروعی ناگهانی یا تدریجی، شدتی کم یا زیاد، دیرشی موقت یا دائمی و در یک یا هر دو گوش باشد. همچنین می­تواند به تنهایی یا همراه کم شنوایی، وزوز گوش، سرگیجه و ... ظاهر شود. درد گوش

انواع درد گوش

1- درد اولیه: منشأ آن درون گوش می­باشد و ممکن است به علت عفونت (اوتیت گوش خارجی یا میانی، کورک، کیست­ها، عفونت پرده تمپان، ماستوئیدیت و ...)، التهاب (پلی­کندریت)، اختلالات مکانیکی (ضربه یا زخم، پارگی پرده گوش)، نئوپلاسم (کلستئاتوما) و یا اختلال عملکرد شیپور استاش (لوزه) ایجاد گردد. رایج­ترین علت گوش­درد اولیه، عفونت­های حاد گوش هستند و عفونت­های مزمن گوش، غیر از عفونت مزمن پرده تمپان، به ندرت سبب گوش­درد می­شوند. 2- درد ثانویه یا راجعه: منشأ آن خارج از گوش است. چندین ساختار دیگر بدن؛ از جمله چشم­ها، حلق، زبان، دندان­ها، فک بالا و پایین، صورت، غدد بزاقی، غدد اشکی، قلب، سیستم تنفسی و سیستم گوارش منشأ عصبی مشترکی با گوش دارند و وجود اختلال در آن­ها ممکن است باعث احساس درد در گوش شود. معمولا" کودکان از درد اولیه و بزرگسالان از درد راجعه گوش رنج می­برند.

علل و ریسک فاکتورهای درد گوش

مهم­ترین علت درد گوش، انسداد یا اختلال عملکرد شیپور استاش است. شیپور استاش لوله­ای است که گوش میانی را به پشت حلق مرتبط می­کند. با انسداد این مسیر و عدم تبادل هوا و مایعات بین گوش و حلق، اوتیت میانی و فشار و درد در پشت پرده گوش ایجاد می­گردد. اوتیت میانی در ابتدا حاد بوده و سبب احساس درد و فشار در گوش می­شود؛ ولی پس از مدتی پرده گوش بر اثر فشار مایعات پاره شده و با تخلیه ترشحات، درد گوش نیز کاهش یافته یا بطور کامل متوقف می­گردد. کودکان و نوزادان به دلیل کوچکتر و مستقیم­تر بودن شیپور استاش و همچنین عدم تکامل سیستم ایمنی، بیشتر از بزرگسالان مستعد ابتلا به اوتیت گوش میانی هستند. به همین دلیل توصیه می­شود سر کودک در هنگام خوردن شیر، حداقل به اندازه­ی 20 درجه بالاتر از بدن قرار گیرد. برخی دیگر از علل احتمالی درد گوش عبارتند از: - خراش و زخم گوش - آلرژی­ها - عفونت سینوسی - گلودرد - عفونت دندان - تجمع جرم در گوش - پارگی پرده گوش - تغییر فشار هوا در ارتفاعات (باروتروما) - سندروم مفصل تمپورومندیبولار (مفصلی که فک پایین را به طرفین سر متصل می­کند) اوریون، مننژیت، سرخک و کرون

سمعک و درد گوش

سمعک و درد گوش درد گوش ممکن است به سه علت در کاربران سمعک رخ ­دهد: 1- عادت نداشتن به سمعک: ممکن است بیماران چند روز اول استفاده از سمعک احساس درد و گرفتگی گوش را تجربه کنند. بنابراین توصیه می­شود یک یا دو هفته اول، روزانه 4-3 ساعت از سمعک استفاده کنید و به تدریج ساعات استفاده از سمعک را افزایش دهید. 2- مشکلی در قالب سمعک یا عدم جایگذاری مناسب سمعک در گوش: بزرگ بودن قالب سمعک یا داشتن زائده­ی اضافی و  جایگذاری نامناسب قالب های عمیق به دلیل ترس از آسیب به پرده گوش نیز باعث درد گوش می­شود. 3- عفونت گوش: استفاده از سمعک لزوما" سبب عفونت گوش نمی­شود؛ بلکه استفاده مداوم از سمعک بدون تمیز کردن منظم و مراقبت از آن، از طریق رشد باکتری­ها و میکروارگانیسم­های عامل عفونت، ریسک ابتلا به عفونت گوش را در کاربران افزایش می­دهد. جهت پیشگیری از عفونت گوش هر روز سمعک خود را تمیز کرده و از دستگاه خشک­کننده سمعک استفاده کنید.
برای اطلاع از قیمت سمعک / خرید سمعک اینجا کلیک کنید.
 

نحوه تشخیص درد گوش

در بسیاری از موارد با تاریخچه­گیری علت درد گوش مشخص می­شود. مراحل بعدی شامل ارزیابی فیزیکال تمام قسمت­های سر و گردن به ویژه گوش، بینی و حلق، ارزیابی­های پاراکلینیکی و مشاوره با متخصصان سایر حیطه­ها است. بررسی دقیق ناحیه­ی احساس درد، شدت درد، ناگهانی یا تدریجی بودن شروع آن، سایر علائم همراه درد گوش؛ مانند احساس پری گوش، کم­شنوایی، ترشح گوش، وزوز، سرگیجه و ... در تشخیص علت گوش­درد مفید می­باشد. در صورت مشاهده موارد زیر فورا" به پزشک مراجعه کنید: - گوش­درد همراه با تب 40 درجه یا بالاتر در کودکان و بزرگسالان و تب 38 درجه و بالاتر در نوزادان؛ - توقف ناگهانی درد شدید گوش - عدم بهبود یا تشدید درد طی 48-24 ساعت - بروز علائمی مانند سرگیجه، سردرد، گلودرد، کم­شنوایی، ترشح غیر طبیعی از گوش، ورم اطراف گوش و ضعف عضلات صورت همراه با درد گوش.

درمان درد گوش

درد گوش در کودکان معمولا" ناشی از یک عفونت مختصر بوده و بدون نیاز به مداخله­ی خاصی طی چند روز بهبود می­یابد. درمان­های رایج شامل درمان­­های خانگی، دارو و جراحی است: درمان درد گوش

1- درمان­های خانگی

- جویدن آدامس یا خوردن شکلات در تغییرات ناگهانی فشار هوا (به عنوان مثال هنگام سوار شدن به هواپیما، آسانسور، شیرجه در آب و ...)؛ - کمپرس سرد یا گرم برای درمان دردهای عضلانی یا مفصلی (مانند درد در مفصل تمپورومندیبولار) - استفاده از بالش بلند یا خوابیدن به پهلو به گونه­ای که گوش دردناک بالا باشد. - خشک کردن گوش ها بعد از استحمام با استفاده از سشوار - چکاندن چند قره آب سیر یا پیاز درون مجرای گوش - ماساژ اطراف گوش با زنجبیل حل شده در روغن زیتون - چکاندن چند قطره از روغن های گیاهی مانند روغن زیتون یا روغن درخت چای درون مجرای گوش - انجام ورزش­های گردن و ماساژ نواحی اطراف گوش

2-  درمان­های دارویی

- داروها و یا قطره­های مسکن بدون نسخه: مانند آسپیرین، استامینوفن یا ایبوپروفن. در صورت پارگی پرده گوش، قطره­ها سبب تشدید عفونت گوش می­شود. همچنین آسپیرین برای کودکان زیر 16 ماه تجویز نمی­شود. - آنتی­بیوتیک­ها (مانند آموکسی­سیلین) - شست­و­شوی گوش روش­های پیشگیری از درد گوش: گاهی گوش­درد با رعایت نکات زیر قابل پیشگیری است: - خودداری از کشیدن سیگار یا قرار گرفتن طولانی مدت در معرض دود سیگار؛ - خودداری از ورود اجسام خارجی به گوش؛ - خشک کردن گوش­ها بعد از شنا یا استحمام؛ - اجتناب از مواجهه با مواد حساسیت­زا؛
آیا این مطلب برای شما مفید بود؟
مطالب پیشنهادی
مطالب پیشنهادی الو دکتر

نظر خود را وارد نمایید
لغو پاسخ