تنگی پیلور( دریچه خروجی معده) ، یک بیماری است مربوط به دستگاه گوارش در طول دوره شیرخوارگی که می تواند باعث شود اغلب نوزاد به زور و اجبار استفراغ کند و ممکن است مشکلات دیگری مانند کم آبی بدن و نمک و عدم تعادل مایعات دیده شود. شایعترین علت انسداد دستگاه گوارش فوقانی در شیرخواران در دو ماه اول تولد استنوز هایپرتروفیک پیلور میباشد. تنگی پیلور ، یک بیماری است مربوط به دستگاه گوارش در طول دوره شیرخوارگی ، می تواند باعث شود نوزاد به زور و اجبار اغلب استفراغ کند و ممکن است مشکلات دیگری مانند کم آبی بدن و نمک و عدم تعادل مایعات دیده شود.
درمان اختصاصی برای تنگی پیلور
توسط پزشک کودک بر اساس عوامل زیر تعیین خواهد شد:
• سن حاملگی مادر ، سلامت کلی و سابقه
پزشکی.
• وسعت مشکل.
• تحمل کودک برای داروها ، روش یا روش های
درمانی خاص.
• عقیده و ترجیح شما.
1 ـ اصلاح آب و الکترولیت و اصلاح آلکالوز
متابولیک
2 ـ جراحی پیلورومیوتومی (8 ـ 6 ساعت پس
از عمل میشود تغذیه را شروع کرد)
عمل جراحی پیلورومیوتومی ، شامل برش
عضلات ضخیم شده پیلور ، برای رفع انسداد می باشد
.
عمل جراحی همچنین می تواند از طریق
لاپاراسکوپی انجام شود . این یک تکنیک است که با استفاده از یک محدوده کوچک از یک
برش در ناف اجازه می دهد پزشک به منطقه پیلور دست پیدا کند. با کمک ابزار کوچک
قرار داده شده در برش های مجاور ، عمل جراحی کامل می شود.
اکثر نوزادان نسبتا به سرعت ، معمولا 3
تا 4 ساعت پس از عمل جراحی قادر به بازگشت به تغذیه عادی هستند.
ندارد
علت اصلی استنوز پیلور ناشناخته
است ولی فاکتورهای زیر احتمالاً در این مسأله دخیل میباشند:
Ø فاکتور ارث
Ø جنس (پسرها 4 برابر دختران مبتلا
میشوند.)
Ø در فرزند اول شایعتر است.
Ø گروه خونی
O و
B
Ø استرس مادر در سه ماهه سوم حاملگی
Ø استفاده از اریترومایسین در نوزاد
Ø تغذیه ترانس پیلوریک طولانی درکودکان
نارس
Ø وجود ریفلاکس
اعتقاد بر این است که نوزادانی که دچار
تنگی پیلور هستند با آن متولد نشده اند، بلکه ضخیم شدن پیشرونده پیلور پس از تولد
رخ می دهد. یک کودک نشان دادن علائم را زمانی شروع خواهد کرد که پیلور آنقدر ضخیم
شود که معده دیگر به درستی نتواند خالی شود.
معلوم نیست دقیقا چه چیزی باعث ضخیم شدن
عضلات پیلور می شود. ممکن است ترکیبی از چند عامل به عنوان مثال ، استفاده از
اریترومایسین در 2 هفته اول زندگی با تنگی پیلور همراه شده باشد ، همچنین یک
ارتباطی هست بین اینکه مادران این نوزادان این آنتی بیوتیک را در پایان بارداری یا
در طی زمان تغذیه با شیر مادر استفاده کرده باشند.
نشانه‌های هشداردهنده ابتلای نوزاد به تنگی خروجی معده اینها هستند
تنگی پیلور می تواند به منجر به :
• عدم تعادل الکترولیتها ومواد معدنی
مانند کلرید و پتاسیم ، که با گردش در مایعات بدن به تنظیم بسیاری از توابع حیاتی
مانند ضربان قلب کمک می کنند. هنگامی که کودک مکررا دچار استفراغ شود ، کم آبی بدن
و عدم تعادل الکترولیت ها در نهایت رخ می دهد.
• سوزش معده . استفراغ مکرر می تواند معده
کودک را تحریک کند. این تحریک حتی ممکن است باعث خونریزی خفیف شود.
• زردی به ندرت ، نوزادانی که تنگی پیلور
دارند به زردی دچار می شوند تغییر رنگ پوست و چشم به سمت زردی ناشی از انباشته شدن
ماده ترشح شده توسط کبد به نام بیلی روبین است.