- کلینیک مغز و اعصاب و ستون فقرات
- پزشک متخصص
- ۱۳۹۸/۰۷/۱۵
- 1 دقیقه
آرتروز یکی از مهمترین بیماریهای مفاصل است و هنگامی رخ میدهد که بر اثر از بین رفتن مینیسک و ساییدگی مفصل زانو، غضروف بین مفاصل از بین برود و مفاصل فرد بیمار بعد از فعالیت طولانی متورم و ملتهب شوند. عوامل متعددی از جمله اضافه وزن، آسیب دیدگی، استفاده بیش از حد از مفاصل، زمینه ژنتیکی، بیرون زدگی دیسک کمر، کم آبی مفاصل، ورزش نکردن و تنشهای عصبی موجب بروز آرتروز میشوند.
تشخیص آرتروز شامل معاینه بالینی بدن، اسکن یا تصویربرداری است. در ادامه مطلب نکات و اطلاعات مفیدی درباره بیماری آرتروز ارائه می دهیم.
مقدمه ای بر بیماری آرتروز
آرتروز یا بیماری تباه کننده مفاصل میتواند هر مفصلی را تحت تأثیر قرار دهد، ولی غالباً در زانو، لگن، کمر و گردن، مفاصل کوچک انگشتان و استخوان شست دست و پا رخ میدهد.
در مفاصل طبیعی، یک مادهی محکم لاستیکی به نام غضروف وجود دارد که سرِ هر استخوان را می پوشاند و مانند مینای دندان وظیفه محافظت از استخوان را دارد. غضروف، سطح هموار و نرمی را برای حرکت مفصل فراهم میکند و مانند بالشتکی بین استخوانها عمل میکند. وقتی آرتروز رخ دهد، غضروف شکسته میشود، باعث بروز درد، تورم و مشکلاتی در حرکت مفاصل میشود.
با تشدید آرتروز در گذر زمان، ممکن است استخوانها شکسته شوند و ایجاد زایده کنند. ممکن است ذرات استخوان یا غضروف جدا شوند و در آن مفصل به حرکت درآیند. فرآیند التهابی در بدن ایجاد میشود و سیتوکین و آنزیمهایی ایجاد میشوند که باعث آسیب بیشتر غضروف میشوند.
در مرحله آخر، غضروف از بین میرود و استخوانها روی هم ساییده میشوند و به آسیب مفاصل و درد بیشتر میانجامد.
عواملی که باعث بروز آرتروز می شوند:
– علل ژنتیکی
برخی از خصوصیات ژنتیکی موجب میشوند احتمال ابتلای فرد به آرتروز بیشتر شود. یکی از این نقایص، نقص نادری در تولید کلاژن است. کلاژن پروتئینی است که غضروفها را تشکیل میدهد. این اختلال حتی میتواند موجب شود که آرتروز در ۲۰ سالگی نیز بروز کند. پژوهشگران دریافته اند ژنی که FAAH نامیده می شود، در افراد مبتلا به آرتروز زانو درمقایسه با افراد سالم فراوان تر است.
جابجایی لگن و عدم تعادل وزن رو هر دو پا ممکن است باعث جابجایی در مفصل زانو شده و استخوانها با هم از لحاظ وضعیت قرارگیری دچار مشکل شود و غضروف در مقایسه با حالت معمولی سریعتر از بین برود.
– اضافه وزن
اضافه وزن فشار اضافی روی ران ها و زانوها میآورد. تحمل چنین اضافه وزنی در طولانی مدت موجب میشود غضروفها سریعتر از بین بروند. بافت چربی اضافی، مواد شیمیایی التهابی تولید میکند که موجب آسیب مفاصل میشود.
– آسیب دیدگی و فشار مفاصل
حرکات تکراری و شدید یا آسیب به مفاصل، مانند شکستگی یا جراحی یا پارگی رباطها، ممکن است آرتروز را باعث شوند. برخی از ورزشکاران بارها و بارها دچار آسیب مفصلها و تاندونها و رباطها میشوند.این امر میتواند موجب ازبین رفتن غضروفها شود.
افزون بر این، مشاغل خاصی که به ایستادن طولانی مدت، خم شدن مکرر، بلند کردن اجسام سنگین یا دیگر حرکات نیاز دارند، ممکن است موجب تخریب سریعتر غضروفها شوند. نبود تعادل یا ضعف عضلات حمایت کننده از مفصل نیز شاید به تغییر حرکت و در نهایت، شکستگی غضروف در محل مفاصل منجر شود.
سایر عواملی که موجب بروز آرتروز میشوند
چندین عامل دیگر نیز ممکن است در خطر ابتلا به آرتروز نقش داشته باشند. این عوامل عبارتند از: بیماریهای استخوان و مفاصل مانند روماتیسم مفصلی و اختلالات متابولیکی خاص مانند هموکروماتوز یا آکرومگالی.
روشهای درمانی مورد استفاده برای آرتروز
اصلاح لگن و کوتاهی پا، ایجاد تعادل در وزن دو طرف بدن، رفع انقباضات عضلانی عضلات پا، کوتاهی و نرم کردن تاندونها، اصلاح دیسک بیرون زده، کاهش وزن، ممانعت از فعالیتهای آسیب رسان و رفع تنشهای عصبی عامل درمان آرتروز هستند.
هدف اصلی درمان، از بین رفتن درد، التهاب و بهبود عملکرد مفصل است. در بیمارانی که درد مشاهده نگردیده است، نیاز به درمان نیست.
در بعضی بیماران درمانهای محافظه کارانه مثل استراحت، ورزش، کنترل تغذیه، کاهش وزن، بهبود عوامل شغلی کافی است.
اما در بیمارانی که آسیب جدی دیده اند و اقدامات فیزیکی برایشان کافی نیست، عمل جراحی الزامی است.
درمانهای دارویی آرتروز
زنوتراپی اعتقادی به استفاده از دارو ندارد مگر در موارد خیلی شدید و حاد
درمان آرتروز با جراحی
جراحی در موارد بسیار شدید گزینه انتخابی است که آرتروسکوپی ترمیم پارگی غضروف را بدون جراحی باز میسر میکند.
در بیمارانی که مفصل آنها دچار تغییر شکل شده خصوصاً برخی تغییر شکلهای زانو، استئوتومی به کار میرود که در این روش قسمتی از استخوان که بر هم زننده تعادل است برداشته میشود. آرترودز (جوش دادن استخوانها و ثابت کردن مفصل) و تعویض مفصل، روشهایی هستند که در موارد شدید تخریب مفصلی به کار میروند.
درمان آرتروز به روش سلول درمانی
در این شیوه سلول های مزانشیم (با نام محصولی مزوسترول) از ناحیه مغز استخوان جدا شده و به ناحیه دچار عارضه آرتروز تزریق میشود.
سلولهای مزانشیم دارای قابلیت تکثیر و تمایز به انواع ردههای مختلف استخوانساز، غضروفساز و چربی ساز میباشد. این سلولها با واسطه پیامهای شیمیایی حاصل از بافت آسیب دیده، به آن ناحیه مهاجرت کرده و تمایز مییابد. در نتیجه گزینه مناسبی جهت درمان بیماری آرتروز می باشد.
ارائه خدمات درمانی زیر نظر متخصص ستون فقرات. درمان قطعی دیسک، سیاتیک، آرتروز، روماتیسم، تنگی کانال نخاع، میگرن، اختلالات خواب،مشکلات عصبی و....
یونس گودرزی
سلام دکتر جان من چند ساله دچار کمر درد شدم عکس گرفتم گفتن دیسک مهره ال یک تا ال پنج بین اینا دیسک زده بیرون و من دکتر راست که وا میسم از جلو نگاه میکنن کمرم و ستون فقراتم از زیر لباس هم معلومه کج شده و یه کج راه میرم و من تا نزدیک صد متر راه میرم یکی از پاهام فرق نمیکنه سر سر میشه و باید بشینم و از سری بره که دوباره راه برم و کمر درد ندارم فقط راه میرم پام سر میشه باید بشینم که از سری بره و کمرم یه کم کج شده و من ۳۳ساله هستم و در محل کار چون زیاد رو صندلی بودم و میخابیدم روش این طوری شدم حالا چیکار کنم که بدون عمل خوب بشه چون همه دکتر ها گفتن عمل بکن
یزدان گرگیج خواه
سلام من پسرم دوساله همه ازمایشاتش سالمه راه نمیره فقط امارا گفت موقع زایمان اکسیژن ب مغزش نرسیده الان راه نمیره فقط میخزه بدنش شله و نمیتونه خودش نگه داره و بایسته لطفا بگین من چ کنم اینجا هر چی بهش دارو ویتامین و پیراستن و الکاتبین دادن روش اثر نکرد لطفا بگین من چ کنم و چ دارو لهش بدم ک وضعش بهتر شه
نرگس
مادرم بیش از بیست سال است که کمردرد دائمیییی در دنبالچه دارد. آیا بدون نیاز به عمل امکان بهبودی هست؟ متشکرم
مریم متین صفت
سلام دکتر من کمرم به شدت درد میکنه به هیچ عنوان نمیتونم صاف بخوابم از هر دو طرف فقط به پلو و کار هم نمیتونم زیاد انجام بدم میگن سیاتیکه اوایل به پام میزد سمت چپ الان نمیزنه ولی اندازه یه سکه درد میکنه بالای باسنم تو گودی کمر وایمیسم پنج دقیقه درد میگیره ورزش نمیتونم بکنم میفتم تو رختخواب بعدش یا حتی یه یه چیز کوچیک بر میدارم ممنون میشم راهنماییم کنید راستی سرما هم بدترش میکنه و گرم میکنم خوب میشه یکم الانم از روغن سیاه دانه استفاده میکنم