چرا دندان ها پوسیده می شوند؟ مکانیسم پوسیدگى دندان چیست؟

دکتر محسن پورحقیقی متخصص دندانپزشکی ترمیمی و زیبایی: 

پوسیدگی دندانی یک بیماری عفونی و وابسته به عوامل متعددی است که به‌وسیله تاثیر متقابل میکروب‌های پوسیدگی‌زا و قندهای مصرفی قابل تخمیر روی سطوح مختلف دندان ایجاد می‌شود. با مصرف شیرینی باکتری‌های پوسیدگی‌زای موجود در بیوفیلم چسبیده به دندان متعاقب فرایند متابولیکی خود تولید اسید می‌کنند که باعث افزایش میزان اسیدیته بیوفیلم چسبیده به دندان تا حدود 5/5 می‌شود. این حد از اسیدیته روی دندان بحرانی تلقی می‌شود و برای مدت حدودا 45دقیقه سبب برداشتن یون‌های کلسیم و فسفات دندان می‌شود (فرایند دمینرالیزاسیون).

در ادامه وقتی میزان اسیدینه بیوفیلم خنثی شود (یعنی زمان و تعداد دفعات مصرف شیرینی را به حداقل برسانیم) املاح معدنی کلسیم و فسفات دوباره به مینای دندانی که به‌تازگی برداشته شده در یک فرایندی (رمینرالیزاسیون) اضافه می‌شود. بنابراین پوسیدگی دندانی طی یک روند دینامیک برداشت و اضافه شدن املاح معدنی (دمینرالیزاسیون و رمینرالیزاسیون)

وقتی که شرایط برای برداشتن املاح معدنی مساعدتر باشد،‌ اتفاق می‌افتد. نکته مهم در بهداشت دهان، کاهش تعداد یا زمان مصرف شیرینی در شبانه‌روز است البته علاوه بر میکروب و شیرینی فاکتور‌های دیگری هم در ایجاد پوسیدگی دخیل هستند مثل تعداد و نوع

میکروب‌های موجود در بیوفیلم، رژیم غذایی، بهداشت دهان، شکل و فرم دندان‌ها، میزان فلوراید آب آشامیدنی، کمیت و کیفیت بزاق و مقاومت ذاتی دندان‌ها در مقابل اسید (بیوفیلم که قبلا پلاک میکروبی گفته می‌شد، لایه‌ای نازک، بی‌رنگ، چسبنده و حاوی میکروب‌ها و محصولات جانبی آنهاست که فرایند افزیش اسیدیته در آن اتفاق می‌افتد و هدف از مسواک زدن برداشتن این لایه از روی دندان‌هاست).

به‌عبارت دیگر  بعضی افراد دارای فاکتور‌های مثبت حفاظتی (به‌نفع رمینرالیزاسیون) و بعضی دارای فاکتورهای غیرحفاظتی یا بیماری‌زا (به‌نفع دمینرالیزاسیون) هستند. کسانی که در آنها تعادل به سمت فاکتورهای حفاظتی است پوسیدگی دندانی کمتر اتفاق می‌افتد و اصطلاحا می‌گوییم مستعد به پوسیدگی(High Risk)  نیستد و برعکس چنانچه فاکتورهای بیماری‌زا بیشتر باشد مستعد به پوسیدگی(Low Risk) هستند.

• فاکتورهای محافظتی
• فاکتورهای بیماری‌زا
• کمیت و کیفیت بزاق مثبت
• کمیت و کیفیت بزاق منفی
• رمینرالیزاسیون (فلوراید کلسیم فسفات)
• دمینرالیزاسیون املاح معدنی
• آنتی‌باکتریال (فلوراید کلر هکزیدین وزایلیتول)
• باکتری‌های تولید‌کننده اسید
• بهداشت دهان خوب
• بهداشت دهان ضعیف

تشخیص اینکه شرایط محیط دهان افراد در مقایسه بین فاکتورهای محافظتی و بیماری‌زا به نفع کدام ‌یک است یا به‌عبارتی فرد معاینه شده مستعد یا مقاوم به پوسیدگی است به‌عهده دندانپزشک است. عدم توجه به این مسئله در کلینیک و تمرکز به درمان صرف کوتاهی در تشخیص عوامل زمینه‌ساز پوسیدگی و عدم درمان قطعی آن است.

مکانیسم پوسیدگى دندان چیست؟

یکی از کربوهیدرات‌هایى که بیشترین نقش را در پوسیدگی دندان دارد، ساکارز (قند) است. نقش قند غذایی بدین صورت است که سبب تجمع باکتری‌های پوسیدگی‌زا در درون پلاک دندانی (بیوفیلم) می‌شود و دوم اینکه این بیوفیلم که لایه‌ای نازک، چسبنده و حاوی میکروب است وقتی درمعرض ساکارز قرار می‌گیرد ph آن اسیدى مى‌شود. این فعالیت اسیدزایی میکروب‌ها با افزایش تعداد دفعات مصرف شیرینی در طول شبانه‌روز منجر به پوسیدگی دندان می‌شود لذا مهم‌ترین نکته در پیشگیرى از پوسیدگی دندان کاهش تعداد دفعات مصرف شیرینی است. کسانی‌که دارای عادات غذایی پوسیدگی‌زا هستند قبل از درمان باید عادات غذایی خود را با نظارت دندانپزشک کنترل کنند بعد اقدام به درمان‌های پیشگیرانه یا پیشرفته کنند.

دکتر محسن پورحقیقی متخصص دندانپزشکی ترمیمی و زیبایی:  در سال1375 موفق به اخذ مدرک دکترای دندانپزشکی از دانشگاه تهران و در سال 1379 دوره تخصصی ترمیمی و زیبایی را از همان دانشگاه با درجه ممتاز به پایان رساند و موفق به دریافت بورد تخصصی در رشته ترمیمی و زیبایی شدند.

وی در سال 1385 دوره ایمپلنت را در دانشگاه تهران و در سال 1394 دوره فلوشیپ لیزر را با همکاری دانشگاه تهران و دانشگاه جنوای ایتالیا گذراند 
ایشان عضو انجمن متخصصین ترمیمی و زیبایی ایران است و قریب به 20 سال سابقه کار مداوم در زمینه ترمیمی، زیبایی و ایمپلنت دارند.
مطب دکتر پور حقیقی  دارای محیطی آرام، مجهز به پیشرفته ترین تکنولوژی روز دنیا و از  مواد دندانپزشکی کاملا بهداشتی استفاده می شود.
خدمات دندانپزشکى شامل: 
ترمیم دندانهای دائمی/ درمان ریشه/ بازسازی تاج و روکشهاى تمام سرامیک و متال سرامیک/ پروتزهای ثابت و متحرک/  ایمپلنت و اوردنچر/  دندانپزشکی زیبایی (لامینیت-کامپوزیت ونیر روکش های تمام سرامیک-سفیدکردن دندان)/ تغییر فرم و شکل و رنگ لثه با لیزر

شماره های تماس جهت ارتباط با مطب دکتر محسن پورحقیقی:

02126763314  

02126763305

آدرس: تهران، سعادت اباد،سرو غربی، انتهای خیابان بخشایش، بعد از بیمارستان عرفان، ساختمان افتخار، طبقه سوم، واحد 304  

وب سایت