چه کار کنیم واریکوسل نگیریم؟

از علایم، پیشگیری و درمان این بیماری مردانه چه می دانید؟

چه کار کنیم واریکوسل نگیریم؟

بیماری واریکوسل (varicocele) باعث بزرگ شدن رگ ها درون کیسه بیضه می شود. واریکوسل مشابه بیماری ورید واریسی (varicose vein) که در پا رخ می دهد است. واریکوسل یکی از معمول ترین دلایل کاهش اسپرم و کاهش کیفیت اسپرم که می تواند باعث نازایی و ناباروری مردان شود، بااینحال همه انواع آن برروی تولید اسپرم تاثیری ندارند. درضمن واریکوسل می تواند باعث کوچک شدن بیضه ها نیز شود. 

اکثر انواع واریکوسل در گذر زمان رشد می کنند، خوشبختانه بیشتری انواع واریکوسل را می توان مشخص نموده و خیلی از آنها نیاز به درمان خاصی ندارند، البته زمانیکه واریکوسل باعث ناراحتی شما شود، معمولا نیاز به جراحی برای درمان و بهبود آن وجود دارد.

علایم واریکوسل

بیماری واریکوسل اغلب نشانه و علامتی ندارد اما اگر علامتی ظاهر شود، این علایم می توانند شامل:

  •         رگ های بزرگ شده و پیچ خورده در کیسه بیضه
  •         ورم ها و برآمدگی های درون کیسه بیضه که البته دردناک نیستند
  •         درد در ناحیه کیسه بیضه کا ممکن است با نشستن، پاشدن و سایر کشش های فیزیکی افزایش یافته، در روز شدید تر شود و زمانیکه به پشت دراز می کشید بهتر شود.

دلایل واریکوسل

واریکوسل زمانی رخ می دهد که دریچه های درون رگهای در امتداد طناب اسپرمی، جلوی جریان خون را گرفته و کارایی آن را مختل می کنند. این مشکل باعث برگشتن خون به بالا و در نتیجه ورم و پهن شدن رگ ها می شود.

واریکوسل عموما به آرامی پیشرفت کرده، اغلب در سنین بلوغ شکل می گیرد، در مردان 15 تا 25 معمول تر است و عموما در سمت چپ کیسه بیضه دیده می شود. هرچند که عواملی که می توانند خطر ابتلا به این بیماری را افزایش دهند، پیدا نشده اما نتایج بعضی از تحقیقات نشان می دهند که چاقی ممکن است خطر ابتلای شما به بیماری واریکوسل را افزایش دهد.

ظهور ناگهانی واریکوسل در مردان مسن ممکن است ناشی از تومور کلیه باشد و نیاز به بررسی دقیق دارد.

عوارض واریکوسل

واریکوسل می تواند باعث کوچک شدن بیضه تحت تاثیر شده، همچنین می تواند باعث نازایی و ناباروری در مردان شود. علت اینکه این بیماری باعث ناباروری مردان شده معلوم نیست، اما می توان آنرا بدلیل افزایش دمای ناحیه و در نتیجه تاثیر بر شکل گیری و تحرک اسپرم شود.

تشخیص ابتلا به بیماری واریکوسل

پزشک شما ناحیه کشاله ران از جمله کیسه بیضه و بیضه ها را برای تشخییص ابتلای شما به این بیماری بررسی می نماید. از آنجاییکه ممکن است واریکوسل با بررسی نواحی خود را نشان ندهد، برای تشخیص آن از سونوگرافی اسکروتوم استفاده کند.

انواع بیماری واریکوسل

  •         گرید ۱: وریدها هنگام زور زدن قابل لمس می‌باشند
  •         گرید ۲: وریدها در حالت ایستاده قابل لمس می‌باشند
  •         گرید ۳: وریدها در حالت ایستاده قابل مشاهده‌اند
  •         واریکوسل ساب کلینیکال: که با معاینه قابل لمس نیستند ولی با سونوگرافی تشخیص داده می‌شود.

درمان کردن و یا درمان نکردن واریکوسل

واریکوسل یک بیماری خوش خیم است اما درمان دارویی ندارد و تنها روش درمان آن جراحی است. تصمیم گیری برای عمل بستگی به فاکتورهای گوناگونی مانند: شدت واریکوسل و سن بیمار و وضعیت باروری (تاهل و داشتن یا نداشتن فرزند) دارد. در مواردی که بیمار واریکوسل گرید دو یا سه داشته باشد و با ناباروری مراجعه نموده باشد نیاز به عمل جراحی واریکوسلکتومی دارد. اگر واریکوسل با اختلال در آزمایش منی همراه باشد، باز هم نیاز به عمل دارد.

در برخی رفرنس‌ها اگر مرد جوانی با واریکوسل قابل مشاهده یا قابل لمس (درجه سه یا دو) مراجعه نماید و فعلا قصد بچه دارشدن هم نداشته باشد برای پیشگیری از اثرات نامطلوب آن بر باروری توصیه به عمل می‌شود. درمورد جراحی واریکوسل های بسیار خفیف یا ساب کلینیکال اختلاف نظر وجود دارد.

درمان واریکوسل

همان طور که گفته شد واریکوسل درمان دارویی ندارد و تنها روش درمان آن جراحی است. روشهای درمان آن یا با روشهای با برش جراحی است یا با روش آمبولیزاسیون (فرستادن لخته) از طریق پوست. جراحی واریکوسل یا به اصطلاح پزشکی واریکوسلکتومی بستن وریدهای بیضه مبتلا است که پس از انسداد این وریدها بتدریج بدلیل عدم حرکت خون، وریدهای مسدود شده کوچک شده و از بین می رود و واریکوسل برطرف می گردد. این اقدام از طریق برش کوچکی بر روی پوست شکم به طول 4-2 سانتیمتر قابل انجام است.

روشهای جراحی:

  •         روش استاندارد طلایی جراحی واریکوسل روش اینگوینال میکروسکوپیک می‌باشد که با برش کوچک پایین شکم نزدیک خارج ریشه آلت و بالای بیضه و با کمک میکروسکوپ انجام می‌شود. مزیت این روش حفظ شریان (سرخرگ) و عروق لنفاوی و عصب می‌باشد و میزان عود نیز کمتر است.
  •         روش جراحی اینگوینال که تقریبا مانند روش اول است اما بدون میکروسکوپ انجام می‌شود و بنابراین عوارض آن بیشتر است.
  •         روش جراحی رتروپریتوان که با برشی بالاتر از روش قبلی انجام می‌شود.
  •         روش جراحی با لاپاروسکوپ که با ایجاد حدود سه سوراخ در شکم و فرستادن گاز به داخل شکم برای ایجاد فضای کافی برای کار انجام می‌شود. اما در این روش احتمال اسیب عروق بزرگ یا روده‌ها یا مثانه و… هر چند ناشایع وجود دارد.
  •         روش آمبولیزاسیون از راه پوست که از راه وریدهای کنار ران به صورت موضعی لخته خون خود بیمار یا کویل یا مواد سنتتیک و مصنوعی دیگر به داخل وریدها فرستاده می‌شوند. این روش نیاز به متخصص رادیولوژی ماهر در این زمینه و تجهیزات پیشرفته دارد.(راستینه)

امتياز 4 از 5 بر اساس نظر8 نفر


نظرات

DM

سلااام...خسته نباشین...واقعاا مرسی واسه اطلاعات خوبتون....راستش من یه مشکلی تو بیضه هام دارم...یکی از بیضه هام تقریباا 2 برابر دیگر ی میشه.... سال قبل رفتم دکتر با سنوگرافی مشخص کردن که هیدروسل است...و به این ترتیب عمل کردم ولی خب با وجود عملی که داشتم هنوز یکی از بیضه هام 2 برابر دیگری است...خواستم اگه امکانش هست کمکم کنین...ب خدا معضلی شده واسم

الو دکتر
جهت دریافت مشاوره تلفنی از پزشکان وبسایت الو دکتر می توانید

روزهای : شنبه تا چهارشنبه از ساعت 9 الی 21 ازطریق تلفن ثابت با شماره تلفن  9099071353 تماس بگیرید

پزشکان وبسایت الو دکتر آماده پاسخگویی به سوالات شما میباشند .
ح

باسلام.من مدت 20روز است که بیضه سمت راستم هم یه خورده بزرگ شده و هم یه خورده درد داردو سونوگرافی هم رفتم جواب سونوگرافی به این شرح است:شکل,اکوژنسیته و ابعاد بیضه ها طبیعی است.بیضه راست به ابعاد21*44وبیضه چپ به ابعاد21*43میلی متراندازه گیری شد.توده فضاگیردرپارانشیم بیضه ها دیده نشد.علائمی به نفع هیدروسل مشاهده نمیشود.گشادی جزئیدر وریدهای شبکه پاممپینی فورم اطراف هردو بیضه دیده میشودبطوریکه قطرتعدادی از آنها با انجام مانوروالسالوادر هر دو سمت2/2,2,1/9میلی متر میرسد.لطفا راهنماییم کنین و آیا امکان شدت یافتن بیماری واریکوسل به مرور زمان ,وجود دارد یا نه ؟؟؟؟؟ممنون

الو دکتر

جهت دریافت مشاوره تلفنی از پزشکان وبسایت الو دکتر می توانید

روزهای : شنبه تا چهارشنبه از ساعت 9 الی 21 ازطریق تلفن ثابت با شماره تلفن  9099071353 تماس بگیرید

پزشکان وبسایت الو دکتر آماده پاسخگویی به سوالات شما میباشند .
س

سال 88 عمل جراحی واریکوسل داشتم به تشخیص دکتر درجه 3 بود. از آن زمان تا به حال هر از گاهی در بییضه چپ درد شدید احساس می کنم، چند باری هم به همان دکتر مراجعه نمودم و فقط چند کپسول ضد درد و عفونت تجویض کردنند، و آخرین بار که به دکتر مراجعه کردم گفتن که عود واریکسل دارم، الان چی کار کنم دوباره عمل جراحی کنم بهتره؟؟؟ ضمن این که کماکان درد را احساس می کنم لطفا راهنماییم کنید، آیا بازگشت دوباره واریکوسل می تونه از بدی عمل باشه؟چه طور می تونم از شر این درد خلاص بشم به خدا بعضی شبها از شدت درد خوابم نمی بره، ترو خدا راهنماییم کنید؟ به دکتری در پایتخت مراجعه کنم بهتره یا دکترهای شهرستان هم خوبن برای ای مورد؟؟؟؟ با تشکر

الو دکتر
جهت دریافت مشاوره تلفنی از پزشکان وبسایت الو دکتر

می توانید روزهای : شنبه تا چهارشنبه از ساعت 9 الی 21

ازطریق تلفن ثابت با شماره تلفن 9099071353 تماس بگیرید
حیدری مراغه

از۲۵ سالگی واریکوسل دوطرفه دارم درتبریز بهترین جراح کلیه دکتر ذوالفقاری ۲بار عملم کرده درسال ۱۳۷۳عمل شدم حالا ۴۹سال دارم اما من بچه دارم ومشکلی بچه‌دار شدن ندارم ازشدت زیاد درد ۲بارجراحی شدم خوب نشدم دو باره بدتر از قبل شدم عمل جراحی فایده نکرده دوباره رشد میکند باعث شده من از شدت درد هفته ۲بارتخلیه شهوت جلو درد را کمتر میکند اما مشکل اسپرم بچه‌دار شدن نداشتم و ندارم داخل اب گرم هفته ۲باردرداخل تشت درحمام ۲۰دقیقه بنشینند نظر آخر دکتر به من

الو دکتر
سلام ، قبل از هر اقدامی حتما سونوگرافی و معاینه حضوری لازم است اینکه گراید چند است و عمل لازم است یا خیر، احتمال دارد رگ های واریسی بطور کامل برداشته نشده باشد.دکتر سجادی
ساختمان پزشکان