بیوپسی کبدی

بیوپسی کبد یا نمونه برداری از کبد به منظور تشخیص بیماری های ناشناخته و موارد مشکوک در کبد صورت می گیرد.  بیوپسی کبدی یک روش است که در آن یک سوزن کوچک برای جمع آوری یک نمونه بافت وارد کبد می شود. بافت ، سپس در یک آزمایشگاه برای کمک به پزشکان برای تشخیص انواع اختلالات و بیماری در کبد،  تجزیه و تحلیل می شود. بیوپسی کبدی اغلب برای کمک به شناسایی علت موارد زیر می باشد :

•     تست های غیر استاندارد خون کبد (آنزیم های کبدی)
•     زرد شدن ناگهانی پوست (زردی)
•     اختلالات کبدی در سونوگرافی، سی تی اسکن یا اسکن هسته ای
•     افزایش غلظت کبد ناشناخته است

بیوپسی کبدی نیز می تواند برای برآورد میزان آسیب های کبدی، درجه بندی و مرحله هپاتیت B و C و همچنین تعیین بهترین درمان برای آسیب یا بیماری استفاده شود

آیا بیوپسی کبدی  خطرناک است؟

در اغلب موارد، در بیوپسی کبدی هیچ مشکلی وجود ندارد. با این حال، به ندرت، خونریزی داخلی ممکن است رخ دهد، و همچنین نشت صفرا از کبد یا کیسه صفرا ممکن است ایجاد شود. اگر یک سوزن بیوپسی سوراخ در دیواره قفسه سینه ایجاد هوای ورودی را ایجاد کند، احتمال خطر پنوموتوراکس وجود دارد.

 چگونه برای بیوپسی کبد آماده شویم؟

هنگام آماده شدن برای بیوپسی کبدی، باید:

•     اگر باردار هستید، دچار بیماری ریه یا قلب، داروهای آلرژی دارید یا مشکلات خونریزی دارید، به پزشک خود بگویید.
•     اگر به مصرف داروهای کاهش دهنده خون مانند آسپیرین، کومادین، پلاویکس یا Persantine دقت کنید، به پزشک خود اطلاع دهید. پزشک شما ممکن است یک روش جایگزین را قبل از این روش تجویز کند.
•     با پزشک خود در مورد این روش صحبت کنید.
•     آزمایش های لازم خون انجام دهید.
•     قبل از انجام این روش، باید از خوردن غذا مطلع شوید.

برای هفته قبل از انجام این کار، آسپرین، محصولات حاوی آسپیرین یا داروهای ضد التهاب (مانند ایبوپروفن، Advil، Motrin، Naprosyn یا Indocin ) را مصرف نکنید، مگر اینکه پزشک به شما توصیه کند. قبل از مشاوره با دکتر اصلی یا ارجاع خود، هیچ دارو را قطع نکنید.

چه اتفاقی در روز بیوپسی کبد رخ می دهد؟

آزمایشات آزمایشگاهی در روز بیوپسی کبدی یا 2-3 روز قبل از عمل انجام خواهد شد، این آزمایش ها ممکن است شامل شمارش خون، شمارش پلاکت و اندازه گیری توانایی خون شما برای لخته شدن باشد.

قبل از این روش:

•      یک دکتر روش های بیوپسی را به تفصیل، از جمله عوارض احتمالی توضیح می دهد و به هر سوالی که ممکن است پاسخ خواهد داد.
• در طول پروسه، که حدود 5 دقیقه طول می کشد:
•      از شما خواسته خواهد شد تا لباس بیمارستان بپوشانید.
•      شما به پشت خود دراز می کشید، مهم است که شما در طول این روند باقی می ماند.
•      ممکن است اولتراسوند برای نشان دادن موقعیت کبد شما استفاده شود.
•      ممکن است قبل از این روش یک مقدار کمی از آرامبخشی دریافت کنید.

     پزشک ناحیه شکمی  را با یک بیهوشی موضعی (داروهای تسکین دهنده درد) تمیز و بی حس می کند. سپس پزشک بر روی شکم فوقانی یک برش کوچک انجام می دهد و یک سوزن را به این برش اضافه می کند تا یک نمونه کوچک از بافت کبدی برای تجزیه و تحلیل بردارد.

بعد از این روش:

    شما تا 4 ساعت برای مشاهده، در یک اتاق بازیابی قرار می گیرید.

    ممکن است احساس درد یا درد جزئی در محل بیوپسی و ناراحتی یا درد ناخوشایندی در شانه ها یا عقب داشته باشید. در صورت لزوم داروهای ضد درد برای شما تجویز می شود.

    حداقل هشت ساعت بعد از انجام این کار، رانندگی نکنید.

    از یک هفته بعد از انجام مصرف آسپیرین، محصولات حاوی آسپیرین یا داروهای ضد التهاب (مانند ایبوپروفن، Advil، Naprosyn، Indocin یا Motrin) مصرف کنید. در صورت نیاز می توانید استامینوفن (تیلنول) را مصرف کنید.

 فعالیت بدنی شدید یا بلند کردن سنگین را حداقل 24 ساعت و 1 هفته بعد از بیوپسی انجام ندهید.

دکتر شما چندین روز پس از انجام آزمایش بیوپسی ،نتیجه را با شما در میان می گذارد.

دو روش دیگر بیوپسی کبدی نیز ممکن است در دسترس باشند:

لاپاروسکوپی و ترانسفوزیون.

    در طی یک بیوپسی لاپاراسکوپی، یک لاپاراسکوپ (لوله ای با نور کم نور با دوربین متصل) از طریق یک شکاف در شکم قرار می گیرد. لاپاراسکوپ تصاویری از کبد را به یک مانیتور که پزشک هنگام استفاده از ابزارهایی برای حذف نمونه های بافت از یک یا چند قسمت از کبد می فرستد، می فرستد. این نمونه از بیوپسی ممکن است مورد استفاده قرار گیرد هنگامی که نمونه های بافت از قسمت های خاصی از کبد مورد نیاز است.

 بیوپسی Transvenous ممکن است زمانی انجام شود که بیماران مشکلات لخته شدن خون و یا مایع در شکم داشته باشند. پزشک یک لوله به نام یک کاتتر را به یک ورید در گردن قرار می دهد و آن را به کبد هدایت می کند. یک سوزن بیوپسی به داخل کاتتر و سپس به داخل کبد برای به دست آوردن یک نمونه قرار می گیرد

.

هشدار درباره بیوپسی کبدی

اگر این علائم در عرض 72 ساعت از بیوپسی رخ می دهند، با پزشک خود تماس بگیرید یا به نزدیکترین اتاق اورژانس بروید:

•      تب
•      سرماخوردگی
•      لرز
•      تنفس دشوار
•      درد قفسه سینه
•      تورم شکم یا نفخ
•      افزایش درد شکمی
•      بی حسی یا درد شدید  یا قرمزی در محل بیوپسی یا در شانه، سینه یا شکم

درمان ساده کبد چرب به کمک چای! لیست داروهای بیمار کننده کبد

منبع:الودکتر