علائم رایج سرطان پستان و تشخیص و درمان آن به چه صورت است؟


دکتر حمید ملکان راد، دارای بورد فوق تخصصی جراحی پلاستیک و زیبایی:

- تغییر در حس (لمس کردن) پستان یا نوک پستان

- برآمدگی یا سفت شدن پستان یا نزدیک پستان یا ناحیه زیر بغل

- حساسیت نوک پستان در لمس یا لطافت نوک پستان

- تغییر در ظاهر پستان یا نوک پستان

- تغییر در اندازه یا شکل پستان

- فرو رفتگی نوک پستان به داخل

- پوست پستان، هاله پستان یا نوک پستان ممکن است متورم یا قرمز یا پوسته‌پوسته شود. ممکن است مانند پوست پرتقال خلل و فرج پیدا کند.

- ترشح (مایع) از نوک پستان

آیا سرطان پستان با درد همراه است؟

سرطان پستان در مراحل اولیه معمولا دردی ندارد، اما در صورت وجود هر نوع درد یا علامتی که برطرف نمی‌‌‌‌‌‌‌شود باید به ارائه‌دهنده خدمات پزشکی مراجعه کرد. در بیشتر موارد، این علائم مربوط به سرطان نیستند. مشکلات دیگر هم موجب درد می‌شوند. هر زنی که این علائم را دارد باید با پزشک صحبت کند تا مشکل اصلی هرچه زود‌‌‌‌‌‌‌تر تشخیص داده و درمان شود.

شیوه‌‌‌‌‌‌‌‌های درمان سرطان پستان به چه صورت است؟

- جراحی

- پرتودرمانی

- شیمی‌درمانی

- هورمون‌درمانی

- درمان بیولوژیک

- روش‌‌‌‌‌‌‌های مختلف درمان براساس مراحل بیماری

شیوه‌های درمانیرا توضیح می‌دهید؟

شیوه‌های درمانی زنانی که مبتلا به سرطان پستان هستند، انتخاب‌‌های درمانی بسیاری دارند. این انتخاب‌ها شامل جراحی، پرتودرمانی، شیمی‌درمانی، هورمون‌درمانی و درمان بیولوژیک است.. بسیاری از زنان بیش از یک نوع درمان دریافت می‌کنند. انتخاب درمان اساسا بستگی به مرحله بیماری دارد.

درمان سرطان یا موضعی یا فراگیر (سیستمیک) است، می‌توانید بیشتر توضیح دهید؟

درمان موضعی: جراحی و پرتودرمانی درمان‌های ‌‌‌‌‌‌‌موضعی هستند. این نوع درمان‌ سرطان را در پستان تخریب یا نابود می‌کند. زمانی که سرطان پستان به قسمت‌های دیگر بدن گسترش می‌یابد، از درمان موضعی جهت مهار بیماری در این مناطق خاص استفاده می‌کنند.

درمان سیستمیک (عمومی): شیمی‌درمانی، هورمون‌درمانی و درمان بیولوژیک، درمان‌های سیستمیک هستند. در این نوع درمان، موادی وارد جریان خون می‌شوند و سرطان را در سراسر بدن مهار یا تخریب می‌کنند. برخی از زنانی که سرطان پستان دارند، درمان سیستمیک می‌شوند تا قبل از جراحی یا پرتودرمانی، تومور کوچک شوند. برخی دیگر پس از جراحی یا پرتودرمانی، درمان سیستمیک می‌شوند تا از بازگشت دوباره سرطان جلوگیری شود. از درمان سیستمیک برای سرطان‌هایی که در بدن گسترش یافته‌اند، ‌استفاده می‌کنند.

از آنجا که سرطان اغلب بافت‌ها و سلول‌های سالم را نابود می‌کند،‌ بروز عوارض جانبی شایع است.

عوارض جانبی اساسا به نوع درمان و مدت آن بستگی دارد و برای همه زنان یکسان نیست و در طول مدت درمان، معمولا دستخوش تغییر می‌شوند.

چه زمانی برای درمان سراغ جراحی می‌رویم؟

جراحی رایج‌‌‌‌‌‌‌ترین شیوه درمان سرطان پستان است. انواع مختلف جراحی وجود دارد. پزشک هر کدام از انواع جراحی را برای‌تان توضیح می‌دهد و در‌مورد فواید و خطرات احتمالی هر کدام شرح می‌دهد و آنها را با هم مقایسه می‌کند همچنین توضیح می‌دهد که هر کدام از آنها چطور ظاهر شما را تغییر خواهد داد.

جراحی حفظ پستان (Breast-sparing Surgery): در این جراحی بخش سرطانی را برمی‌دارند، ولی پستان باقی می‌ماند. به این جراحی همچنین، جراحی نگهدارنده پستان، توده‌‌‌‌‌‌‌برداری، برداشتن قطعه‌ای پستان و برداشتن ناکامل پستان هم می‌گویند. ‌گاهی نمونه‌برداری کامل کار توده‌برداری را می‌کند چون جراح کل توده را برمی‌دارد. در این نوع جراحی، جراح برش جداگانه‌ای انجام می‌دهد و اغلب غدد لنفاوی زیر بغل را هم برمی‌دارند. به این کار، تشریح غدد لنفاوی زیر بغل می‌گویند. این شیوه نشان می‌دهد که سلول‌های سرطانی وارد غدد لنفاوی شده‌اند یا نه. پس از این نوع جراحی (حفظ پستان) پستان بیماران را اکثرا پرتودرمانی پستان می‌کنند. این درمان سلول‌های سرطانی را که احیانا در پستان باقی ماند‌ه‌اند، نابود می‌کند.

برداشتن پستان (Mastectomy)‌: در این جراحی پستان را برمی‌دارند (یا حتی‌الامکان بافت را هم برمی‌دارند). در بیشتر موارد، جراح، غدد لنفاوی زیر بغل را نیز برمی‌دارد. برخی بیماران بعد از جراحی پرتودرمانی می‌شوند. مطالعات نشان می‌‌‌‌‌‌‌دهد که میزان موفقیت جراحی نگهدارنده پستان (همراه با پرتودرمانی) و پستان‌‌‌‌‌‌‌برداری در مراحل اول و دوم سرطان پستان یکسان است.

نمونه‌برداری غده لنفاوی نگهبان: شیوه‌ای تازه برای بررسی سلول‌های سرطانی در غدد لنفاوی است. جراح تعداد کمی از غدد لنفاوی را برمی‌دارد، به نحوی که موجب عوارض جانبی کمتری ‌شود. اگر پزشک در غدد زیر بغل سلول‌های سرطانی بیابد، معمولا غدد لنفاوی زیر بغل تشریح می‌شود. مطالعات درباره نمونه‌برداری غدد لنفاوی محافظ در دست انجام است. این مطالعات آثار دائمی برداشتن تعداد اندکی از غدد لنفاوی را بررسی می‌کند.

بعد از جراحی چه کار باید کرد؟

 زمان بهبودی بعد از جراحی در هر بیمار متفاوت است. جراحی موجب درد و سختی می‌شود. درمان دارویی به مهار درد کمک می‌کند. قبل از جراحی باید درباره برنامه کاهش درد با پزشک یا پرستارتان مشورت کنید. اگر بعد از جراحی به مسکن قوی‌تری احتیاج داشته باشید، پزشک برنامه را با نیاز شما تنظیم می‌کند. در هر نوع دیگری از جراحی نیز احتمال عفونت، ‌خونریزی یا مشکلات دیگر وجود دارد. در این صورت، باید فورا آن‌ را با درمانگرتان در میان بگذارید. در صورتی‌که یک یا هر دو پستان شما را برداشته باشند، بعید نیست احساس عدم تعادل کنید. این مسئله در صورتی که پستان‌‌‌‌‌‌‌‌های شما بزرگ بوده باشند، بیشتر حس خواهد شد. این عدم تعادل موجب درد و ناراحتی در گردن و کمر می‌شود. همچنین، پوست ناحیه‌ای که پستان برداشته شده، بعید نیست سفت و سخت شود‌ یا شانه‌ها و بازوهای شما هم دچار گرفتگی و ضعف شود. این مشکلات معمولا به مرور زمان از بین می‌روند. پزشک، ‌پرستار و فیزیوتراپیست معمولا جهت بازگشت تحرک و قوت در شانه‌ها و بازوها، ورزش‌هایی را به شما پیشنهاد می‌کنند. ورزش همچنین موجب کاهش درد و گرفتگی می‌شود. ممکن است چند روز بعد از جراحی قادر باشید تمرین‌ها و ورزش‌‌‌‌‌‌‌‌های سبکی را شروع کنید.

نکته!

اگر در طول جراحی رشته‌‌‌‌‌‌‌های عصبی قطع یا دچار آسیب شده باشند، احتمال دارد که احساس کرختی و سوزش در قفسه سینه، ‌زیربغل، شانه و روی بازو داشته باشید. این احساس معمولا طی چند هفته یا چند ماه پس از جراحی از بین می‌رود اما در برخی زنان احساس کرختی بر جا می‌ماند.

دکتر حمید ملکان راد، دارای بورد فوق تخصصی جراحی پلاستیک و زیبایی:

دکتر حمید ملکان راد با 6 سال سابقه کار به عنوان پزشک عمومی، 4 سابق کار به عنوان متخصص جراحی عمومی، بیش از 12 سال سابقه کار به عنوان فوق تخصص جراحی پلاستیک و با بیش از 50 هزار عمل جراحی، یکی از درخشان ترین سوابق را در دنیای پزشکی دارد. وی علاوه بر سوابق فوق دوره تکمیلی جراحی عروق را در آلمان و دوره تکمیلی جراحی فک و جمجمه را در ایران گذرانده است. 

جهت ارتباط با مطب دکترحمید ملکان راد با شماره ذیل تماس حاصل فرمائید: 

02188207060

02188207061

 آدرس: گاندی - خ. صانعی - روبروی دادگاه خانواده - مرکز جراحی فک و صورت ایران - پ. 41 - ط. دوم - واحد 24 

وب سایت:‌/www.drmalakanrad.com/fa

پاسخ ما به پرسش شما بیشتر برای بالا بردن اطلاعات و معلومات عمومی شما در مورد مشکل پرسیده شده‌تان است و خواهشمندیم برای اطمینان بیشتر با پزشک متخصص خود نیز مشورت کنید. امیدواریم سال‌ها سلامت و خوشحال در کنار عزیزانتان زندگی کنید.