نظرات دکتر علی علافر درباره روش‌های دستی و روتاری برای آماده‌سازی کانال ریشه دندان‌های آسیای بزرگ شیری

دکتر علی علافر، جراح و دندان‌پزشک :

اگرچه دستگاه‌های روتاری موضوع تحقیقات وسیعی بوده، اما روتاری شیوه‌ی نسبتاً جدیدی است. چندین تحقیق عملکرد تجهیزات دستی و روتاری را در آماده‌سازی کانال ریشه دندان‌های اصلی مقایسه کرده‌اند. نتایج این تحقیق از لحاظ پاک‌سازی نشان‌دهنده‌ی تفاوت عمده‌ای بین این دو روش نیست، اما دستگاه‌های روتاری در آماده‌سازی کانال‌ها عملکرد سریع‌تر و یکنواخت‌تری داشتند. علاوه بر این، دستگاه‌های روتاری می‌توانند به تمامی طول کانال‌های ریشه (خصوصاً در نواحی اپیکال) دسترسی داشته باشند.
ویژگی‌های دستگاه‌های روتاری برای آماده‌سازی دندان‌های شیری بسیار مناسب‌اند ‌، زیرا مدت زمان درمان در مورد بیماران کم سن‌ و سال و همچنین حفظ مسیر اصلی کانال ریشه برای اطمینان از یکپارچگی جوانه‌ی دندان‌ها اصلی ضرروی هستند.
مواد و روش‌ها
در یک تحقیق سعی شد تا جابجایی اپیکال و مدت زمان مورد نیاز برای کانال ریشه دندان‌ها آسیای بزرگ شیری در روش دستی و روتاری بررسی شوند. برای تحقیق 64 دندان آسیای بزرگ کشیده شده بدون سابقه‌ی ریشه‌ درمانی، بازجذب داخلی یا خارجی و با بیش از دوسوم بازجذب ریشه انتخاب شدند. پس از برآورد نمونه‌ها مشخص شد که نمونه‌ها شامل 144 ریشه: 24 مزیوباکال، دیستوباکال و 24 پالاتال دندان‌های آسیای فک فوقانی اول؛ و 24 مزیوباکال، دیستوباکال و 24 پالاتال دندان‌های آسیای فک فوقانی دوم هستند. این ریشه‌ها توسط کورت‌های دندانی پاک‌سازی، با سدیم هیپوکلریت 1 درصد گندزدایی و با فرمالدهید استریل شدند.
ریشه‌ها به صورت تصادفی به دو گروه ابزار دستی و دستگاه‌های روتاری تقسیم شدند.
نتایج
در گروه دستی کمترین مقدار جابجایی اپیکال در ریشه دیستوباکال دندان‌های آسیای فک فوقانی شیری اول (15.0 میلی‌متر) و بیشترین جابجایی در ریشه مزیوباکال دندان‌های آسیای فک فوقانی شیری اول و دوم (64.1 میلی‌متر) مشاهده شد. در خصوص زمان، ریشه پالاتال دندان‌های آسیای فک فوقانی دوم کمترین مقدار (121 s) و ریشه مزیوباکال دندان‌های آسیای فک فوقانی شیری دوم بیشترین مقدار (416 s) را داشتند.
در گروه روتاری کمترین مقدار جابجایی اپیکال را در ریشه پالاتال دندان‌های آسیای فک فوقانی شیری اول (10.0 میلی‌متر) و بیشترین مقدار را در ریشه دیستوباکال دندان‌های آسیای فک فوقانی شیری اول (09.3 میلی‌متر) شاهد بودیم. کوتاه‌ترین زمان بکارگیری دستگاه در روش روتاری مربوط به ریشه‌ پالاتال دندان‌های آسیای فک فوقانی شیری دوم (78 s) و طولانی‌ترین زمان به ریشه مزیوباکال دندان‌های آسیای فک فوقانی شیری اول بود.
ارزیابی جابجایی آپیکال هر کدام از انواع ریشه‌ها، پس از آزمون تعقیبی، هیچ تفاوت قابل‌توجه آماری را نشان نمی‌دهد.
اما در مورد مدت زمان مورد نیاز برای استفاده از تکنیک‌های دستی و روتاری برای ریشه‌های هم‌نوع، در مورد همه ریشه‌ها به استثناء ریشه مزیوباکال دندان‌های آسیای فک فوقانی شیری اول، از لحاظ آماری تفاوت عمده‌ای مشاهده شد. در واقع، کمترین زمان به دست آمده متعلق به روش روتاری است.
تحلیل عمومی داده‌ها نشان می‌دهد صرف نظر از نوع ریشه‌ها، مقایسه میزان جابجایی در روش دستی و روتاری حاکی از تفاوتی جدی نبوده، اما از لحاظ زمان روش روتاری نسبت به روش دستی نیازمند زمان به مراتب کمتری است.

این مطلب نتیجه مطالعه مطالب سایت‌های American Journal of Orthodontics and Dentofacial Orthopedics ‌و European Orthodontic Society و کتاب‌ Orthodontic Treatment of Impacted Teeth نوشته آدرین بکر  است.

دکتر علی علافر، جراح و دندان‌پزشک عضو آکادمی دندان‌پزشکی زیبایی آمریکاست. او گواهینامه‌های Biohorizanal آمریکا، I.T.I سوییس و XIVA آلمان را دارد. دکتر علافر در زمینه‌های ایمپلنت، اصلاح طرح لبخند، بلیچینگ، عصب‌کشی روتاری و ارتدنسی اطفال و همچنین درمان‌های تخصصی ترمیمی و زیبایی تبحر دارد. برای ارتباط با این شماره‌ها‌ تماس حاصل فرمائید: ۰۲۱۲۲۴۰۲۱۴۱- ۰۲۱۲۲۴۱۵۹۵۹