افتادگی مثانه در زنان یائسه چه علایمی دارد؟ آیا در سونوگرافی مشخص می شود؟

دکتر آتوسا شاداب، متخصص اورولوژی و عضو هیات علمی دانشگاه آزاد اسلامی:

یک سوال کلی پرسیده‌‏اید که پاسخ واضحی ندارد. هر افتادگی مثانه‏ای علامت‏ ندارد و هر خانمی که علایم ادراری دارد، به افتادگی مثانه مبتلا نیست. به هر حال هر خانمی که تجربه بارداری و زایمان دارد، مطمئنا درجاتی از افتادگی مثانه را خواهد داشت که می‏تواند طیفی از بسیار خفیف تا بسیار شدید داشته باشد. برخی علایم هم می‏توانند با افتادگی مثانه دیده شوند چه فرد یائسه شده باشد چه نشده باشد. مانند برخی از انواع بی‌‏اختیاری‏های ادراری که بیمار با سرفه، خنده، عطسه، زورزدن و تغییر ناگهانی وضعیت دچار ریزش ادرار می‏شود. گاهی هم بیمار دچار علایم تحریکی ادرار است زیرا گردن مثانه باز است و همیشه حجمی از ادرار داخل گردن مثانه وجود دارد. به همین دلیل فرد مرتب احساس تکرر ادرار دارد. این تحریک‌‏پذیری مثانه در خانم‏ هایی که یائسه هستند، به دلیل کاهش هورمون‏ های جنسی بسیار بیشتر است چه با افتادگی همراه باشد چه نباشد. در چنین شرایطی بیمار تکرر ادرار دارد، شب ها چند بار برای توالت رفتن بیدار می‏شود، چه بسا ممکن است دچار بی‏‌اختیاری ادرار هم بشود یعنی احساس ادرار کند اما تا بخواهد به توالت برسد، خودش را خیس ‏کند. افتادگی مثانه حتی می‏‌تواند بیماران را دچار شب‏ادراری کند. گاهی خانم‏ ها به دلیل سنگینی و فشاری که داخل واژنشان دارند، احساس می‏کنند توده‏ای در آن وجود دارد. در مواردی که افتادگی مثانه شدید باشد، بیمار حتی خروج مثانه را از داخل واژنش می‏بیند. افتادگی مثانه مشکلی نیست که بخواهیم با سونوگرافی آن را تشخیص دهیم. البته سونوگرافی می‏‌تواند نشان دهد که مثانه در قسمت پایین‏تری قرار گرفته است ولی اصولا تشخیص افتادگی‏‌های مثانه یا سیستوسل تشخیص بالینی است و در معاینه بررسی می‌شود.