غربالگری ناهنجاری جنین در دوران بارداری تا چه اندازه حائز اهمیت است؟


آزمایشگاه نوبل اصفهان:

دپارتمان علمی آزمایشگاه نوبل-الهام ملکی

اطمینان از سلامت جنین در دوران بارداری یکی از مهم‌ترین مراقبت‌های دوران بارداری است که باید از سلامت جنین در زمینه بیماری‌های مادرزادی اطمینان حاصل کرد. آزمایش‌های غربالگری شانس یا احتمال اینکه جنین یکی از چند بیماری مشخص را داشته باشد را نشان می‌دهد. درواقع این آزمایش به‌طور یقین نمی‌تواند مشخص کند آیا نوزاد مشکل دارد یا نه، بلکه احتمال خطر را مشخص می‌کند. نتایج تست‌های تشخیصی تکمیلی مثل امینوسنتز یا CVS ملاک ختم بارداری هستند. لذا مزیت آزمایش‌های غربالگری این است که هیچ‌گونه خطر سقط را به همراه ندارد و صدمه‌ای به جنین نمی‌رساند.

ازجمله شایع‌ترین بیماری‌هایی که در دوران جنینی قابل شناسایی هستند، عبارتند از:

*  اختلالات کروموزومی (تریزومی ۲۱، ۱۸، ۱۳) که شایع‌ترین آنها سندرم داون (تریزومی 21) است.

* اختلال نقص لوله عصبی و ناهنجاری‌های اصلی در جنین

سندرم داون (منگولیسم)، یک اختلال کروموزومی مادرزادی شایع است که کروموزوم شماره ۲۱ فرد دارای سندرم داون، به صورت  سه‌تایی است و یک کروموزوم اضافه دارد. این فرد علاوه بر اینکه دارای چهره مشخص و متفاوتی است، دچار ناتوانی در یادگیری و مشکلات پزشکی نیز هست. سندرم داون ممکن است بهصورت تصادفی و بر اثر جهش در هر بارداری اتفاق بیفتد،  حتی اگر سابقه فامیلی، خانوادگی  یا سابقه زایمان قبلی نوزاد مبتلا به سندرم داون وجود نداشته باشد.

سندرم ادوارد (تریزومی 18 سندرم پاتائو (تریزومی 13)، ناهنجاری‌های مادرزادی هستند که هنگام تولد وجود دارند و ناشی از وجود یک کپی اضافه از کروموزوم  18 و 13 است. این کپی اضافه سبب ناهنجاری‌های ذهنی و جسمی و نقایص قلبی برای نوزاد می‌شود.

نقایص لوله عصبی، یکی از اختلالات مادرزادی مهم است که در آن ستون فقرات و نخاع تکامل نیافته‌اند و از آنجا که نخاع پل ارتباطی مغز با اعضای بدن است، احتمال زنده ماندن چنین نوزدای تقریبا غیرممکن است زیرا اندام‌هایی مثل کلیه و مثانه و اندام‌های حرکتی از کار می‌افتند.

تست‌های غربالگری در سه پروتکل قابل انجام است:

1-   سه ماهه اول، از ابتدای هفته 11 تا انتهای هفته 13 بارداری

2-   سه ماهه دوم، از ابتدای هفته 14 تا انتهای هفته 22 بارداری

3-   ترکیبی، هم در سه ماهه اول و هم در سه ماهه دوم انجام می‌شود.

1. سه ماهه اول

زمان انجام غربالگری سه ماهه اول، شروع هفته 11 تا 13 هفته + 6 روز بارداری است. غربالگری سه ماهه اول بارداری یک تست ترکیبی شامل آزمایش خون مادر و سونوگرافی NT  است. تست انجام شده در این مرحله Double  نام دارد که دو هورمون خون مادر اندازه‌گیری می‌شود و به تست دوگانه معروف است. این تست در این مرحله قدرت تشخیص معادل 85 درصد دارد، یعنی از هر 100 مورد سندرم داون قابلیت تشخیص 85 مورد را دارد. 

2. سه ماهه دوم

 زمان انجام غربالگری سه ماهه دوم، شروع هفته 14 تا 21 هفته + 6 روز بارداری است. این مرحله شامل سه تست جداگانه است که بنا به تشخیص پزشک هر کدام از این تست‌ها ممکن است درخواست داده شود. تست‌های Triple Markerو  Quad Marker که برحسب تعداد فاکتورهای خونی که انجام می‌شود، متفاوت هستند. درنهایت تست AFP MOM که برای تعیین نقص لوله عصبی جنین (ONTD) درخواست داده می‌شود. هر یک از تست‌های مزبور موعد اندازه‌گیری، حساسیت، اختصاصیت و طرز تفسیر مخصوص به خود را دارند که تصمیم‌گیری در این رابطه برعهده پزشک است. 

3.تست‌های ترکیبی (Sequential):

 بیمار مرحله اول را انجام می‌دهد و نتیجه به پزشک و بیمار اعلام می‌شود و سپس در هفته 15 بارداری تست‌های سه ماهه دوم را انجام می‌دهد. درنهایت ریسک نهایی با استفاده از تمام مارکرهای اندازه‌گیری شده در سه ماهه اول و دوم محاسبه می‌شود. قدرت تشخیص این تست معادل 95درصد است، یعنی از هر 100 مورد سندرم داون قابلیت تشخیص 95 مورد را دارد که کامل‌ترین پروتکل غربالگری سندرم داون در دنیاست.

آزمایشگاه نوبل اصفهان:  با هدف ارائه خدمات آزمایشگاهی با استفاده از پیشرفته ترین تکنولوژی ها و تجهیزات آزمایشگاهی و با همکاری کارکنان تحصیل کرده مجرب و وظیفه شناس خود در محیطی صمیمی و علمی مشغول به فعالیت است. فراهم کردن دقیق ترین نتایج در سریع ترین زمان ، راه اندازی تست های جدید تخصصی و فوق تخصصی و همکاری و کمک به سایر مراکز آزمایشگاهی  و پزشکی از دیگر خدمات آزمایشگاه است. (آزمایشگاه نوبل بر این باور است که رفاه و سلامت بیمار «مراجعین محترم» بر همه چیز ارجح است).

شماره های تماس جهت ارتباط با آزمایشگاه نوبل

03136285130

03136646204

03136287555

آدرس: اصفهان، سه راه حکیم نظامی

وب سایت: www.nobellab.com/newsite

nobel_laboratory

nobellaboratory


پاسخ ما به پرسش شما بیشتر برای بالا بردن اطلاعات و معلومات عمومی شما در مورد مشکل پرسیده شده‌تان است و خواهشمندیم برای اطمینان بیشتر با پزشک متخصص خود نیز مشورت کنید. امیدواریم سال‌ها سلامت و خوشحال در کنار عزیزانتان زندگی کنید.


پربازدیدترین های هفته