درد های عضلانی اسکلتی به درد در عضلات، استخوانها، رباط ها، تاندون ها و اعصاب اشاره دارد. شما می توانید این درد را فقط در یک ناحیه از بدن مانند پشت خود احساس کنید اما اگر وضعیت گسترده تری مانند فیبرومیالژیا دارید می توانید آن را در تمام بدن احساس کنید.
این درد می تواند دامنه ای از خفیف تا شدید داشته باشد تا حدی که در زندگی روزانه شما اختلال ایجاد کند. ممکن است به طور ناگهانی شروع شود و کوتاه مدت باشد، که در این صورت به آن درد حاد گفته می شود و دردی که بیش از ۳ تا ۶ ماه طول بکشد، درد مزمن نامیده می شود.
علل درد های عضلانی اسکلتی
اختلالات عضلانی اسکلتی
این اختلالات به طور مستقیم بر استخوان ها، ماهیچه ها، مفاصل و رباط ها تأثیر می گذارد. شایعترین علت درد اسکلتی-عضلانی آسیب دیدگی به استخوان ها، مفاصل، عضلات، تاندون ها یا رباط هاست. سقوط، مصدومیت ورزشی و تصادفات رانندگی تنها معدودی از حوادثی است که می تواند منجر به این درد شود. بیش از ۱۵۰ اختلال اسکلتی عضلانی مختلف وجود دارد.
برخی از رایج ترین آنها:
- آرتریت، از جمله آرتریت روماتوئید، آرتریت پسوریاتیک، لوپوس، آرتروز، نقرس و اسپوندیلیت آنکیلوزان
- پوکی استخوان
- صدماتی مانند شکستگی و دررفتگی
- سارکوپنی
- مشکلات مربوط به ساختار استخوانها یا مفاصل مانند اسکولیوز
اختلالات غیر اسکلتی عضلانی
چند مورد شایع از اختلالات غیر اسکلتی عضلانی که باعث ایجاد درد در استخوان ها، عضلات، مفاصل و رباط ها می شود:
- استفاده بیش از حد از عضلات در محل کار یا هنگام ورزش
- ایستادن و نشستن به حالت های نامناسب
- استراحت طولانی مدت مانند هنگام بیماری یا بعد از عمل
- عفونت استخوانها، ماهیچه ها یا سایر بافت های نرم
- تومورهایی که به تاندونها و استخوانها فشار می آورند از جمله تومورهای ژانت سل مانند سینوویتیت ویلونودولار رنگدانه ای
گاهی اوقات دردی که به نظر درد اسکلتی عضلانی به نظر می آید کاملاً از سیستم و اندام دیگری سرچشمه می گیرد. به عنوان مثال حمله قلبی می تواند باعث درد در بازو ها شود.
این درد می تواند از این بخش ها نشئت گرفته باشد:
- قلب
- ریه ها
- کلیه ها
- كيسه صفرا
- طحال
- لوزالمعده
انواع درد های عضلانی اسکلتی
کمردرد شایع ترین نوع از دردهای اسکلتی عضلانی است. انواع دیگر شامل:
- درد عضلانی (میالژی) ناشی از آسیب، عفونت، گرفتگی یا اسپاسم، از دست دادن جریان خون به عضله یا تومور
- درد استخوان در اثر آسیب دیدگی مانند شکستگی، عفونت، تومور یا اختلال هورمون
- درد تاندون و رباط، مانند فشار یا التهاب ناشی از تاندونیت یا تنوزینویت
- درد مفاصل ناشی از ورم مفاصل
- فیبرومیالژیا، که باعث درد در تاندون ها، عضلات و مفاصل در سراسر بدن می شود
- درد ناشی از شرایطی که بر اعصاب فشار می آورد مانند سندرم تونل کارپال، سندرم تونل مکعب و سندرم تونل تارسال
نشانه ها و علائم درد های عضلانی اسکلتی
شدت درد بسته به جایی که در آن قرار دارد می تواند متفاوت باشد. درد استخوان عذاب آور، تیز، شدید و عمیق است. این معمولاً از درد عضلانی یا تاندون ناراحت کننده تر است. درد عضلانی اگر ناشی از گرفتگی یا انقباض شدید عضلانی باشد شدید و کوتاه مدت است و با نام “اسب چارلی” از آن یاد می شود.
عضله ممکن است به شکل اذیت کننده اب پیچ خورده و منقبض شود. در صورت آسیب دیدگی، درد تاندون ممکن است احساس ناراحتی بسیاری ایجاد کند و هنگام جابجایی یا کشش درد تاندون آسیب دیده بدتر می شود و فقط با استراحت بهبود می یابد.درد مفاصل ممکن است با سفتی و تورم همراه باشد.
علائم دیگر به علت درد بستگی دارد و می تواند شامل موارد زیر باشد:
- سفتی
- ورم
- قرمزی
- صدا دادن مفصل هنگام حرکت آن
- دشواری در حرکت قسمت آسیب دیده
- ضعف
- خستگی
- خوابیدن دشوار
- اسپاسم عضلات یا پیچ خوردگی عضلات
- کبودی
تشخیص درد های عضلانی اسکلتی
از آنجا که درد اسکلتی-عضلانی می تواند دلایل مختلفی داشته باشد ابتدا پزشک شما تاریخچه پزشکی شما را نگاه کرده و در مورد علائم از شما سؤالاتی می کند.
سوالاتی چون :
- چه زمانی درد شروع شد؟
- در آن زمان چه کاری انجام می دادید (برای مثال کار کردن یا ورزش کردن)؟
- چه احساسی دارد؟
- از کجا صدمه دیده است؟
- چه علائم دیگری دارید (مشکل در خواب، خستگی و غیره)؟
- چه چیزی باعث بدتر یا بهتر شدن آن می شود؟
پزشک ممکن است منطقه آسیب دیده را فشار داده یا آن را به موقعیتهای مختلف حرکت داده تا محل دقیق درد شما را پیدا کند.
تعدادی از آزمایشاتی که می توانند به پیدا کردن علت درد شما کمک کنند:
آزمایش خون
برای جستجوی علائم التهاب که ممکن است آرتریت را نشان دهد.
رادیوگرافی یا سی تی اسکن
برای یافتن مشکلات در استخوان ها.
ام آر آی
برای یافتن مشكلات در بافت های نرم مانند عضلات، رباط ها و تاندون ها.
آزمایش مایعات مفصلی
برای جستجوی عفونت یا کریستالهایی که باعث نقرس می شوند.
درمان درد های عضلانی اسکلتی
پزشکان مراقبت های اولیه اغلب دردهای اسکلتی-عضلانی را درمان می کنند. فیزیوتراپی، روماتولوژیست، متخصص پوکی استخوان، متخصص ارتوپدی و سایر متخصصان نیز ممکن است در مراقبت شما نقش داشته باشند. درمانی که دریافت می کنید براساس آنچه درد شما را ایجاد می کند تجویز می شود. گزینه های درمانی به انواع مختلفی تقسیم می شوند.
دارو ها
- استامینوفن (تیلنول)
- داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی مانند آسپرین، ایبوپروفن، ادویل، موترین، یا ناپروکسن
- تزریق کورتیکواستروئید به ناحیه درد
- مواد افیونی (فقط هنگام درد خیلی شدید توصیه می شود به دلیل داشتن خطر اعتیاد و عوارض جانبی)
تراپی های دستی
- ماساژ درمانی
- دستکاری کایروپراکتیک/پوکی استخوان
- فیزیوتراپی
درمان های جایگزین
- طب سوزنی
- مکمل های گیاهی، ویتامین و مواد معدنی
دستگاه ها
- ارتتیک
- پشت بند
- گیره دهانه رحم
- تپینگ
جراحی
جراحی به طور معمول برای مواردی اختصاص دارد که با درمان های محافظه کارانه بهبود نمی یابند.
رویه ها ممکن است شامل موارد زیر باشد:
- تعویض مفصل
- لامینکتومی
- ترمیم بافت نرم و غضروف
- آرتروسکوپی
اصلاح سبک زندگی
در مورد صدمات یا مشكلات ناشی از استفاده بیش از حد یک عضله پزشك ممكن است توصیه شود كه قسمت آسیب دیده را تا زمانی كه بهبود یابد، استراحت دهید. اگر آرتروز یا درد عضلانی دیگری دارید انجام برخی تمرینات کششی و سایر تمرینات تحت هدایت یک فیزیوتراپ و متخصص ممکن است مفید باشد.
یخ و آب گرم هر دو گزینه خوبی برای تسکین دهنده درد هستند. یخ تورم موضع را کاهش می دهد و بلافاصله پس از آسیب دیدگی می تواند درد را تسکین دهد. استفاده از آب گرم چند روز پس از آسیب اولیه، سفت شدن موضع را کاهش می دهد. بعضی اوقات صحبت کردن با کسی در مورد درد خود می تواند مفید باشد. درمان رفتار شناختی به شما روشهایی ارائه می دهد تا بتوانید درد خود را به طور موثرتر مدیریت کنید.
سخن آخر
دردهای اسکلتی عضلانی می توانند منابع زیادی داشته باشد که ریشه تعدادی از آنها در عضلات ، استخوانها و مفاصل نیست. اگر درد شدیدی دارید که طی چند هفته بهبود نیافته بهتر است برای یافتن علت به پزشک مراجعه کنید.